بررسی اجمالی لک و تیرگی پوست

بررسی اجمالی لک و تیرگی پوست

علل:

• آفتاب سوختگی
• اختلالات هورمونی(شیوع بیشتر در ملاسما و ماسک حاملگی)
• سرطان پوست (مثل ملانوم که قالبا خود به خود خونریزی هم دارند)
• لک جای جوش
• سوختگی، علل درونی( استرس و فشار عصبی، مشکلات کبدی، نارسایی کلیه و…)
• کم خونی
• عارضه دارویی
• بر اثر خارش مداوم
• و….

شایع ترین نوع مربوط به لک های جای جوش، کک و مک و لک های قرینه معروف به کلوآسما(بیشتر روی گونه ها شایع بوده و در روند پیشرفت بینی، بالای لب و پیشانی هم درگیر می شود، در نوع پیشرفته کل صورت به جز دور چشم و بینی) می باشند.

در مورد کلوآسما برای جلوگیری از بازگشت، همزمان درمان علت درونی لازم است- PCO(اختلال هورمونی، داروهای درمان ناباروری و …)در غالب موارد افراد درمان های موثر دریافت میکنند و لک هایشان کم یا برطرف می شود و پس از قطع درمان بازگشت دارد که سبب تغییر پزشک و درمان های ناقص و طولانی مدت خواهد شد.

چند نکته در رویه درمانی مهم است:

1. دوره درمان تکمیل شود(حداقل شش ماه و نهایتا پنج سال)
2. اعتماد به پزشک و پایش درمانی
3. درمان همزمان درونی و بیرونی
4. در صورت قدیمی بودن لک یا درمان های ناموفق زیاد، احتمال بازگشت بخشی یا کل لک پس از قطع دارو وجود خواهد داشت.
5. همزمانی درمان های غیر دارویی مثل:پیلینگ، میکرودرم، لیزر و…

روش های درمانی:

1. درمان علل درونی
2. استفاده از روش های تخصصی مثل لیزر
3. استفاده از سیستم های تهاجمی مثل تزریق آمپول ترانگزامیک اسید داخل ضایعه لک
4. روش های خاص)کمپرس آمپول ترانگزامیک اسید، کرم ایندرال، کرم گلوکزآمین و…)
5. بهره گیری از روش های درمانی منسوخ شده مثل ترکیبات حاوی جیوه)پرسیپیته بلان آمونیوم مرکوری و…)
6. درمان های مکمل و گیاهی: آب پیاز، روغن بادام تلخ و هسته آلبالو، ضماد شیرین بیان، سفیداب کف، ماسک مرکبات، زغال اخته، ترشک و…(به جهت مفصل بودن مبحث در همین حد بسنده می شود(
7. فرمولاسیون های ترکیبی

در مورد فرمولاسیون های ترکیبی چند نکته و سیستم درمانی وجود دارد:

1. استفاده از طیف وسیع لایه بردارها
2. الزام همزمانی یک ضد التهاب مثل کورتون ها
3. استفاده از ترکیبات نوین مثل تیروستات و بتا وایت
4. مهار پروسه سنتز ملانین)مهار چرخه آراشیدونیک یا تیروزیناز و…) توسط ترکیبات موجود همچون هیدروکینون، کوجیک اسید، آربوتین، نیاسین آمید و….
5. استفاده از فرم های مختلف دارویی بر اساس هدف مد نظر: کرم، پماد، لوسیون، سوسپانسیون، ژل، محلول، سرم و…

لیست بخشی از ترکیبات مورد استفاده در فرمولاسیون ها برای درمان لک:

• هیدروکینون
• کوجیک اسید
• نیاسین آمی
• آربوتین
• تیروستات
• بتا وایت
• ویتامین ث
• طیف AHA
• طیف BHA
• طیف PHA
• بنزوئیل پروکساید
• گلوکزآمین
• پروپرانولول
• ترانگزامیک اسید
• عصاره آلوئه ورا(آلوئه رزین)
• عصاره بره موم
• بیسموت
• پرسیپیته بلان
• عصاره علف خرس(بیر بیری)
• دی ام اس او
• و…

Dmso 40%

فرمول بالا را می توان با آب یا الکل به حجم دلخواه رساند هرچند اولویت با آب است.توجه شود این انحلال به شدت گرماده می باشد.

کاربرد:

طیف کاربرد های دی ام اس او وسیع است) مثل افزایش انحلال، اثرات ضد درد، افزایش جذب، اسکلرودرما و…) ولی غالبا هدف از تجویز آن در نسخ متخصصین پوست نوعی تیرگی مشخص و ضخیم شدن پوست خصوصا در نواحی پشت و بازوها می باشد که به درمان های معمول جواب نمیدهد.

 نام این بیماری آمیلوئیدوزیس می باشد.

برای فرمولاسیون شخصی مهمه از ایجاد عارضه پرهیز کنید، مثلا اگر پزشک برای صورت سالیسیلیک ۳ درصد تجویز کنه و بیمار پوستش لایه برداری شدید شده و پوست پوست بشه که احتمال ایجاد لک و حساسیت شدید به آفتاب و.. بالا میره در نهایت بیمار صبوری میکنه با علم به اینکه بخشی از درمانشه و مشکلی نیست و پشت درمان علمی نهفته هست.

بماند که اکثریت پزشکان همکار بدون علم و ناخواسته عارضه ای برای بیمار ایجاد نمیکنند ولی دو نکته قابل یادآوری است:

1. اگر عارضه بر بیمار ایجاد شد پزشک از نظر قانونی غالبا تبرئه می شود و یا بیمار شکایتی ندارد ولی برای داروخانه با کمترین مشکل دردسر ساز خواهد بود و شاکی می شود
2. به لحاظ قانونی ما نمیتوانیم فرمولی را بسازیم که پزشک نسخه نکرده

فرمول های پیشنهادی صرفا مواردی هستند که با کمترین لایه برداری)که از بهترین برگ برنده های درمانی یک پزشک هست( و ریسک عارضه می توانند پاسخ خوبی را به همراه داشته باشند.طیف فرمول های پیشنهادی زیاد است و به دو دسته عمده بسنده می شود.

روش ساخت را به دیگر همکاران می سپارم که نظراتشونو درباره مزایا، معایب، شرایط، توصیه ها، روش ساخت و…  به اشتراک بگذارند.لازم به ذکر هست که با داشتن علم به ترکیبات گیاهی و تکنیک ساخت مربوطه فرمول های شخصی کاملا متفاوت، پیچیده و موثری وجود دارد که در حوصله داروخانه نمی باشد.دو پایه مرسوم الکل و کلد کرم بررسی می شود، پایه الکلی مناسب پوست های چرب و مستعد جوش و پایه کلد کرم مناسب پوست های خشک می باشد.

• H.Q 3%
• Az.Acid 2%
• Arbutin 1%
• Vit c 10%
• N.A 2%
• Dexa 0.02%
• Alcohol 70 to 100 cc
• H.Q 2%
• K.A 3%
• Arbutin 2%
• Glucosamine 2%
• Vit E 1%
• Vit C 3%
• G.A 5%
• Triam 0.05%
• T.S 2%
• Cold cream to 30 gr

بررسی درمان های گیاهی و تکنیک های مکمل در این حوصله بحث نخواهد شد.